Die symmetrische lupoide Onychomadesis (Onychodystrophie) - SLO - des Hundes
Die symmetrische lupoide Onychomadesis (SLO) ist eine akute Erkrankung, bei der Hunde über einen längeren Zeitraum, meist von 3 bis 4 Monaten, mehrere Krallen an allen vier Pfoten verlieren. Die Krankheit tritt bei Gordon Settern, Deutschen Schäferhunden, Bearded Collies, Rhodesian Ridgebacks, Riesenschnauzern, aber auch einigen anderen Rassen auf. Diese Rassenprävalenz lässt auf eine genetische Veranlagung schließen. Ein bestimmter genetischer Haplotyp scheint bei Gordon Settern signifikant mit der SLO verbunden zu sein. Interessanterweise sind bei Norwegischen Gordon Settern männliche Tiere im Krankengut überrepräsentiert.
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Symptome der symmetrischen lupoiden Onychomadesis
Betroffene Hunde zeigen einen plötzlichen Nagelverlust, aber keine andere Erkrankung. Zu den histologischen Merkmalen gehören eine Interface-Dermatitis mit Bildung subepidermaler Spalten, Basalzellvakuolisierung und Apoptose, lymphoplasmatische subepidermale Infiltration und Fibroplasie. Es können an den Veränderungen auch einige Makrophagen vorhanden sein. So bildet das entzündliche Infiltrat ein paralleles Band zur Basalmembran (ein lichenoides Muster), das dem beim diskoiden Lupus erythematodes beobachteten ähnelt. Es besteht auch eine lokale Pigmentinkontinenz. Es kann zu einer bakteriellen Sekundärinfektion des Nagelbetts kommen. Der Nachweis von antinukleären Antikörpern (ANA) deutet darauf hin, dass die beiden Krankheiten autoimmun bedingt und miteinander verwandt sein könnten.
Klinisches Krankheitsbild der symmetrischen lupoiden Onychomadesis (SLO)
Das Alter, in dem die SLO bei Hunden auftritt, liegt zwischen 2 und 7 Jahren, mit einem mittleren Erkrankungsalter von knapp 4 Jahren. Betroffene Hunde zeigen plötzliches Unbehagen, Schmerzen und Lahmheit sowie das Belecken der Zehen. Die Nägel fallen ab, und anschließend lösen sich eine oder mehrere Krallenplatten ab. Innerhalb weniger Wochen kann sich der Zustand auf mehrere Pfoten ausbreiten. Bald sind mehrere Krallen betroffen. Die nachwachsenden Krallen sind kurz, trocken, deformiert und brüchig. Nachfolgend bilden sich dann chronisch deformierte Krallen.
Diagnose und Behandlung der symmetrischen lupoiden Onychomadesis
Es ist natürlich wichtig, bakterielle und Pilzinfektionen sowie den Befall mit Demodexmilben durch eine zytologische Untersuchung auszuschließen. Es sollte eine befallene Kralle für die Histologie verwendet werden. Eine ähnliche Histologie wird bei einem kutanen Lupus erythematosus beobachtet. Im Gegensatz zum Lupus sind bei der SLO nicht durchgehend antinukleäre Antikörper (ANA) nachweisbar.
Zusätzlich zur Behandlung von Sekundärinfektionen sollten die Nägel der erkrankten Hunde gut getrimmt werden. Dabei sollten lose Nägel unter Narkose entfernt werden. Eine immunsuppressive Therapie mit Prednisolon und Cyclosporin, Azathioprin oder Pentoxifyllin ist angebracht. Eine Therapie mit Nicotinamid und Doxycyclin wurde mit Erfolg eingesetzt. Eine Zusatzversorgung mit essenziellen Fettsäuren wurde ebenfalls empfohlen. Eine immunologische Behandlung mit dendritischen Zellen kann nach den vorhandenen Informationen erfolgreich in Betracht gezogen werden.
Quelle: Tizard IR (2023): Symmetric Lupoid Onychomadesis (Onychodystrophy) in: Autoimmune Diseases in Domestic Animals, Elsevier, St. Louis, MO, 201/202
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Häufige Fragen
Was ist die symmetrische lupoide Onychomadesis (SLO) beim Hund?
Die SLO ist eine akute Erkrankung, bei der Hunde über einen längeren Zeitraum, meist von 3 bis 4 Monaten, mehrere Krallen an allen vier Pfoten verlieren. Das feingewebliche Bild ähnelt dem des diskoiden Lupus erythematodes; der Nachweis von antinukleären Antikörpern (ANA, Autoantikörper gegen Zellkernbestandteile) deutet darauf hin, dass beide Krankheiten autoimmun bedingt und miteinander verwandt sein könnten.
Welche Hunderassen sind von der SLO betroffen?
Die Krankheit tritt bei Gordon Settern, Deutschen Schäferhunden, Bearded Collies, Rhodesian Ridgebacks und Riesenschnauzern auf, daneben bei einigen anderen Rassen. Diese Rassenprävalenz lässt auf eine genetische Veranlagung schließen; bei Gordon Settern scheint ein bestimmter genetischer Haplotyp, also eine vererbte Merkmalskombination im Erbgut, signifikant mit der SLO verbunden zu sein. Bei Norwegischen Gordon Settern sind männliche Tiere im Krankengut überrepräsentiert.
Woran erkenne ich eine SLO bei meinem Hund?
Betroffene Hunde erkranken in der Regel im Alter von 2 bis 7 Jahren, im Mittel mit knapp 4 Jahren. Sie zeigen plötzliches Unbehagen, Schmerzen und Lahmheit sowie ein Belecken der Zehen; die Nägel fallen ab, und eine oder mehrere Krallenplatten lösen sich. Innerhalb weniger Wochen kann sich der Zustand auf mehrere Pfoten ausbreiten; die nachwachsenden Krallen sind kurz, trocken, deformiert und brüchig.
Wie wird die SLO beim Hund diagnostiziert?
Zunächst müssen bakterielle und Pilzinfektionen sowie ein Befall mit Demodexmilben durch eine zytologische Untersuchung (Zelluntersuchung) ausgeschlossen werden. Für die Histologie, also die feingewebliche Untersuchung, sollte eine befallene Kralle verwendet werden. Das Bild ähnelt dem eines kutanen Lupus erythematodes; im Gegensatz zum Lupus sind bei der SLO jedoch nicht durchgehend antinukleäre Antikörper (ANA) nachweisbar.
Wie wird die SLO beim Hund behandelt?
Neben der Behandlung von Sekundärinfektionen sollten die Nägel gut getrimmt und lose Nägel unter Narkose entfernt werden. Angebracht ist eine immunsuppressive, also das Immunsystem dämpfende Therapie mit Prednisolon und Cyclosporin, Azathioprin oder Pentoxifyllin; auch eine Therapie mit Nicotinamid und Doxycyclin wurde mit Erfolg eingesetzt. Ergänzend wurde eine Zusatzversorgung mit essenziellen Fettsäuren empfohlen.
Kann eine dendritische Zelltherapie bei der SLO helfen?
Nach den vorhandenen Informationen kann eine immunologische Behandlung mit dendritischen Zellen, also körpereigenen Immunzellen mit steuernder Funktion im Immunsystem, bei der SLO erfolgreich in Betracht gezogen werden. Sie stellt damit eine sinnvolle Ergänzung zu den etablierten medikamentösen Behandlungsansätzen dar.