Tumorerkrankung
Das paraneoplastische Syndrom des Pferdes
Paraneoplastische Syndrome sind definiert als Krankheiten oder Kombinationen von klinischen Symptomen,
- die als direkte Folge einer Krebserkrankung im Körper auftreten, aber nicht von der bloßen physischen Präsenz des Tumors herrühren,
- die sich als pathophysiologische, nicht physikalische Prozesse darstellen,
- die sich als eine breite Gruppe von klinisch und biochemisch erkennbaren Störungen zeigen, die durch nichtmetastatische systemische Effekte erzeugt werden,
- die bösartige Erkrankungen als zusätzliche Symptome begleiten.
Beim Pferd ist von verschiedenen paraneoplastischen Syndromen berichtet worden. Die nachfolgende tabellarische Übersicht (nach Knottenbelt) soll dazu erste Hinweise auf die vorhandenen Syndrome geben:
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| Erkranktes Organsystem | Syndrom | Vorkommen bei Pferden | Spezielle Ausprägung bei Pferden |
|---|---|---|---|
| Endokrinologie | Hyperkalzämie | ++++ | Lymphom und einige Karzinomerkrankungen, häufig, |
| Hyperglykämie | ++++ | metabolisch aktive Tumore, die Insulin-like-Faktor produzieren, häufig | |
| Kachexie/Anorexie | ++++ | verschiedenste Tumore | |
| Neurologisch, Neuromuskolär | Krampfanfälle | + | Tumore des Zentralen Nerven Systems (ZNS), Adenome der Hirnanhangsdrüse |
| Erblindung | ++ | Lebertumore | |
| Niere | Polyzythämie (Vermehrung aller Blutkörperchenarten) | + | selten |
| Membranöse Glomerulonephritis | + | selten | |
| Haut | Juckreiz | +++ | Renales Karzinom, ausgedehnte Karzinomerkrankungen, Sarkome |
| Pemphigus | ++ | Renales Karzinom, Lymphom | |
| Kronsaumentzündung | ++ | Lymphom des Verdauungstraktes | |
| Bullöse Mundschleimhautentzündung | + | Hämangiosarkome | |
| Veränderungen Blutbild | Anämie | ++++ | alle schwerwiegenden Tumorerkrankungen |
| Thrombozytose | + | selten | |
| Thrombozytopenie | ++++ | Lymphom | |
| Erythrozytose | + | Nierentumore, Metastasierendes Karzinom | |
| Neutrophilie | ++++ | alle Tumorarten | |
| Neutropenie | + | selten | |
| Thrombenbildung | + | Zusammenhang zu Tumorbildung unsicher | |
| Disseminierte intravasale Koagulopathie (DIC) | ++ | Zusammenhang zu Tumorbildung unsicher | |
| Magen-Darm-Trakt | Protein-losing Enteropathie (PLE) | ++++ | Lymphom/Adenokarzinom |
| Muscoloskeletal | Myasthenia gravis | ? | selten, Auftreten beim Pferd fraglich |
| Hypertrophe pulmonale Osteopathie | ++ | selten, wichtiger Hinweis auf Raumforderung im Thorax/Abdomen | |
| Arthritis, Arthrose | + | unsicher | |
| Kreislaufsystem | Vaskulitis | +++ | häufig, unspezifisch |
| Dysrhythmie | + | Phäochromozytom |
Quelle: Knottenbelt DC (2015) et al: Equine Clinical Oncology, Edinburgh, 70-84
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Häufige Fragen
Was ist ein paraneoplastisches Syndrom beim Pferd?
Paraneoplastische Syndrome sind Krankheiten oder Kombinationen klinischer Symptome, die als direkte Folge einer Krebserkrankung auftreten, aber nicht von der bloßen physischen Präsenz des Tumors herrühren. Sie entstehen durch nichtmetastatische systemische Effekte, also durch Fernwirkungen des Tumors im Körper, und begleiten bösartige Erkrankungen als zusätzliche Symptome.
Welche paraneoplastischen Syndrome sind beim Pferd am häufigsten?
Nach der Übersicht von Knottenbelt kommen Hyperkalzämie (erhöhter Kalziumspiegel), Hyperglykämie (erhöhter Blutzucker) sowie Kachexie und Anorexie, also Abmagerung und Appetitlosigkeit, besonders häufig vor. Ebenfalls häufig sind Blutbildveränderungen wie Anämie, Thrombozytopenie und Neutrophilie sowie die Protein-losing Enteropathie, das heißt ein Eiweißverlust über den Darm, beim Lymphom und Adenokarzinom.
Welche Blutbildveränderungen können auf einen Tumor beim Pferd hinweisen?
Eine Anämie (Blutarmut) tritt in der Regel bei allen schwerwiegenden Tumorerkrankungen auf, eine Neutrophilie, also die Vermehrung bestimmter weißer Blutkörperchen, bei allen Tumorarten. Eine Thrombozytopenie, das heißt ein Mangel an Blutplättchen, wird häufig beim Lymphom beobachtet, während eine Erythrozytose bei Nierentumoren und metastasierenden Karzinomen vorkommt.
Können Hautveränderungen beim Pferd ein Anzeichen für Krebs sein?
Ja, das ist möglich. Juckreiz kommt beim renalen Karzinom (Nierenkrebs), bei ausgedehnten Karzinomerkrankungen und bei Sarkomen vor, Pemphigus beim renalen Karzinom und beim Lymphom. Eine Kronsaumentzündung kann auf ein Lymphom des Verdauungstraktes hinweisen, eine bullöse Mundschleimhautentzündung auf ein Hämangiosarkom.
Was bedeutet Hyperkalzämie beim Pferd?
Hyperkalzämie, also ein erhöhter Kalziumspiegel im Blut, gehört zu den häufigen paraneoplastischen Syndromen des Pferdes. Sie tritt vor allem beim Lymphom und bei einigen Karzinomerkrankungen auf und kann damit ein Hinweis auf eine zugrunde liegende Tumorerkrankung sein.