Tumorerkrankung
Die Wirkung einer Chemotherapie mit Vincristin beim fastenden Hund
Forscher des Department of Clinical Sciences des Carlson College of Veterinary Medicine, Oregon State University, Corvallis, Oregon, USA untersuchten Hunde, die vor einer Chemotherapie mit Vincristin gefastet haben. Dazu wurden 18 Hunde in diese kleine Studie aufgenommen. Die Tiere erhielten letztmalig um 12 Uhr mittags am Vortag der Vincristingabe eine Fütterung. Sie waren ungefähr 28 Stunden vor und 6 Stunden nach Chemotherapiegabe ohne Nahrungsaufnahme. Wasser konnten sie frei aufnehmen.
Da andere Studien an Menschen und Nagermodellen eine Verringerung sowohl der gastrointestinalen als auch der hämatologischen Nebenwirkungen unter der Chemotherapie mit Vincristin gezeigt haben, wenn vorher gefastet wurde, war dies ein Anreiz für die Untersuchung. Zusätzlich zeigten die Studien an anderen Lebewesen eine potenziell bessere Wirksamkeit.
Ziel der hier vorgestellten Studie war es daher, die Wirkung des kurzfristigen Fastens vor der Verabreichung einer Vincristin-Chemotherapie auf die eintretenden Nebenwirkungen bei den Hunden zu beurteilen. Inzidenz und Schweregrad gastrointestinaler, hämatologischer und konstitutioneller unerwünschter Ereignisse wurden untersucht. Zusätzlich wurden die Serumkonzentrationen von Nüchtern-Glukose, Insulin und IGF-1 im Nüchternserum auf eine mögliche Korrelation hin untersucht.
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Ergebnisse der Studie
18 Hunde mit einem multizentrischen B-Zell-Lymphom wurden in die Untersuchung einbezogen. Von diesen konnten 15 in die Auswertung aufgenommen werden, die die Behandlung vollständig durchliefen.
Die Hunde wurden vor der Behandlung und 7-10 Tage nach jedem Vincristin-Einsatz durch eine klinische Untersuchung, die Beurteilung der Lebensqualität durch den Besitzer und ein vollständiges Blutbild eingestuft. Eine vorbeugende antiemetische Therapie war nicht erlaubt. Bei starker Übelkeit und/oder Erbrechen (Grad II oder höher) konnte mit Maropitant oder Ondansetron behandelt werden. Die Vincristin-Dosis betrug 0,6 mg/m2 und die Vincristin-Behandlungen erfolgten im Abstand von mindestens 1 Woche. Die Patientenbesitzer sollten nach jeder Behandlung ein Tagebuch über unerwünschte Ereignisse ausfüllen. Vor jeder Behandlung wurde eine Blutprobe auf Glukose, IGF-1 und Insulin entnommen. Hunde unter 5 kg Körpergewicht wurden nicht in die Studie aufgenommen.
Bei den in die Untersuchung einbezogenen Hunden wurde eine signifikante Verringerung der Übelkeit festgestellt: 7% der Hunde verspürten Übelkeit nach dem Fasten im Vergleich zu 53% der Hunde, die Übelkeit verspürten, wenn sie nicht fasteten (p=0,016). Auch die Anorexie war nur bei 7% der Hunde, die vor Vincristingabe fasteten, vorhanden. Dies im Vergleich zu 60% der Patienten, die nicht fasteten (p=0,008). Lethargie trat bei 40% der Hunde mit Nüchternheit und 73% der Hunde ohne Nüchternheit auf (p=0,016).
Es gab keinen signifikanten Unterschied zwischen den Gruppen in den Kategorien Erbrechen und Durchfall. Es gab auch keinen Unterschied bei den Veränderungen im weißen Blutbild in punkto Neutropenie, Thrombozytopenie, Serumglukose oder Serum-IGF-1. Nüchternhunde zeigten im Vergleich zu gefütterten Hunden einen Rückgang des Seruminsulins.
Anmerkung:
Insgesamt muss nach dieser Studie überlegt werden, wie man als Besitzer damit zurecht kommt, seinen Hund wegen der Vorteile in punkto Übelkeit nach einer Chemotherapie längere Zeit fasten zu lassen. Die hier vorgestellte Studie ist ein Hinweis darauf, dass die Tiere die Behandlung so besser vertragen.
Quelle:
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Häufige Fragen
Hilft Fasten vor einer Chemotherapie mit Vincristin beim Hund gegen Übelkeit?
In der vorgestellten Studie der Oregon State University zeigte sich eine signifikante Verringerung der Übelkeit: Nur 7 % der Hunde verspürten nach dem Fasten Übelkeit, gegenüber 53 % ohne Fasten. Auch Anorexie (Appetitlosigkeit) trat mit 7 % gegenüber 60 % deutlich seltener auf, Lethargie mit 40 % gegenüber 73 %. Die Studie ist damit ein Hinweis darauf, dass die Tiere die Behandlung nüchtern besser vertragen.
Wie lange haben die Hunde in der Studie vor der Vincristin-Gabe gefastet?
Die Hunde erhielten letztmalig um 12 Uhr mittags am Vortag der Vincristin-Gabe eine Fütterung. Sie waren damit ungefähr 28 Stunden vor und 6 Stunden nach der Chemotherapiegabe ohne Nahrungsaufnahme; Wasser konnten sie die ganze Zeit frei aufnehmen.
Verringert das Fasten auch Erbrechen, Durchfall oder Blutbildveränderungen?
Nein, in den Kategorien Erbrechen und Durchfall gab es keinen signifikanten Unterschied zwischen den Gruppen. Auch bei den Veränderungen im weißen Blutbild — etwa Neutropenie oder Thrombozytopenie (Mangel an bestimmten Blutzellen) — sowie bei Serumglukose und Serum-IGF-1 zeigte sich kein Unterschied. Lediglich das Seruminsulin ging bei den nüchternen Hunden im Vergleich zu den gefütterten zurück.
Bei welchen Hunden wurde die Wirkung des Fastens untersucht?
In die kleine Studie wurden 18 Hunde mit einem multizentrischen B-Zell-Lymphom aufgenommen, von denen 15 die Behandlung vollständig durchliefen und ausgewertet werden konnten. Hunde unter 5 kg Körpergewicht waren ausgeschlossen, die Vincristin-Behandlungen erfolgten im Abstand von mindestens einer Woche, und eine vorbeugende antiemetische Therapie (also Mittel gegen Übelkeit) war nicht erlaubt.
Sollte ich meinen Hund vor der Chemotherapie fasten lassen?
Nach dieser Studie muss man als Besitzer abwägen, wie man damit zurechtkommt, seinen Hund wegen der Vorteile in Sachen Übelkeit längere Zeit fasten zu lassen. Die Untersuchung ist ein Hinweis darauf, dass Hunde die Vincristin-Behandlung nüchtern besser vertragen — als kleine Studie liefert sie aber zunächst nur einen Anhaltspunkt.