Wie schnell wächst ein Mammatumor beim Hund?

Wie schnell ein Mammatumor beim Hund wächst, lässt sich nicht allgemein vorhersagen: Manche Zubildungen bleiben über Monate nahezu unverändert, andere verdoppeln ihre Größe innerhalb weniger Wochen. Aus der Wachstumsgeschwindigkeit allein lässt sich weder auf Gut- noch auf Bösartigkeit schließen — sie ist aber ein Baustein der Einschätzung und vor allem ein Grund, keine Zeit zu verlieren.

Was das Wachstum beeinflusst

Die Gesäugeleiste steht lebenslang unter dem Einfluss der Sexualhormone. Nicht selten kommt es deshalb um eine Läufigkeit herum zu einem Wachstumsschub bestehender Zubildungen — ein Knoten, der über Monate unverändert war, kann in dieser Phase spürbar zunehmen. Auch eine Scheinträchtigkeit kann das Gesäuge verändern und Knoten größer erscheinen lassen, ohne dass echtes Tumorwachstum vorliegt. Darüber hinaus wachsen die verschiedenen feingeweblichen Formen unterschiedlich schnell: Gutartige Adenome nehmen häufig nur langsam zu, während hochgradig bösartige Karzinome in Wochen sichtbar größer werden können.

Langsames Wachstum ist keine Entwarnung

Ein verbreiteter Trugschluss lautet: „Der Knoten wächst kaum, also ist er harmlos.” Das ist nicht belegt. Auch bösartige Mammatumoren können über längere Zeit langsam wachsen; zudem beschreiben Gedon et al. (2022) ein histologisches Kontinuum, also den fließenden Übergang von gutartigen zu bösartigen Gewebeformen. Ein heute gutartiger, langsam wachsender Knoten kann sich demnach im Verlauf verändern. In der Regel gilt außerdem: Je größer der Tumor, desto aggressiver verhält er sich — und desto ungünstiger wird die Prognose. Ob ein Knoten gut- oder bösartig ist, klärt allein die feingewebliche Untersuchung; Näheres auf der Seite Mammatumor: gutartig oder bösartig?

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Wann rasches Wachstum ein Warnzeichen ist

Aufmerksamkeit verdienen folgende Beobachtungen:

• deutliche Größenzunahme innerhalb weniger Wochen
• Verwachsung mit der Unterlage oder der Haut
• Aufbrechen der Haut (Ulzeration), Blutung oder Entzündung
• neu auftretende weitere Knoten entlang der Gesäugeleiste
• Schwellung der Umgebung oder der Hintergliedmaßen (Hinweis auf einen Lymphstau)

Solche Befunde sprechen tendenziell für ein aggressives Verhalten und sollten kurzfristig tierärztlich abgeklärt werden. Hilfreich für die Verlaufsbeurteilung ist es, Größe und Lage der Knoten zu dokumentieren — etwa durch Abmessen mit der Schieblehre und Fotos in festen Abständen.

Das inflammatorische Karzinom — die aggressivste Verlaufsform

Eine Sonderform verdient besondere Erwähnung: das inflammatorische Mammakarzinom. Es wächst nicht als abgegrenzter Knoten, sondern flächig und diffus; die betroffene Gesäugeleiste ist gerötet, geschwollen, warm und schmerzhaft. Das Bild ähnelt einer Mastitis, also einer Milchdrüsenentzündung — mit dem Unterschied, dass es auf antibiotische Behandlung nicht anspricht. Diese Verlaufsform schreitet rasch fort, metastasiert früh und gilt als die prognostisch ungünstigste Form des Mammatumors; eine Operation ist hier in der Regel nicht angezeigt. Eine „Gesäugeentzündung”, die sich unter Behandlung nicht bessert, sollte deshalb immer auch an diese Möglichkeit denken lassen.

Beobachten oder handeln?

Aus dem Gesagten ergibt sich die praktische Empfehlung: Ein Knoten am Gesäuge sollte nicht über Monate beobachtet, sondern frühzeitig entfernt und feingeweblich untersucht werden. Die Tumorgröße zählt zu den wichtigsten Prognosefaktoren — bei bösartigen Tumoren unter 3 cm Durchmesser leben nach vollständiger Entfernung nach zwei Jahren nahezu alle Hündinnen noch, bei größeren Tumoren verschlechtern sich die Aussichten deutlich. Wer früh handelt, operiert kleiner, günstiger und mit besserer Prognose; zu Umfang und Ablauf informieren die Seiten Operation vom Mammatumor und Kosten der Mammatumor-Operation.

Häufige Fragen

Wie schnell kann ein Mammatumor beim Hund wachsen? Das Spektrum reicht von nahezu unverändert über Monate bis zur deutlichen Größenzunahme innerhalb weniger Wochen. Ein verlässlicher Rückschluss vom Tempo auf die Bösartigkeit ist nicht möglich.

Der Knoten ist um die Läufigkeit herum gewachsen — ist das normal? Wachstumsschübe um die Läufigkeit kommen vor, weil das Gesäuge unter Hormoneinfluss steht. Sie sind dennoch ein Anlass zur Abklärung und keine Entwarnung.

Mein Hund hat einen kleinen Knoten, der nicht wächst. Kann ich abwarten? Empfohlen wird das nicht: Auch langsam wachsende Knoten können bösartig sein oder sich im Verlauf verändern, und kleine Tumoren haben nach der Entfernung die beste Prognose. Die Abklärung ist bei einem kleinen Knoten zudem der kleinere Eingriff.

Woran erkenne ich die gefährlichste Form? Das inflammatorische Karzinom wächst flächig statt knotig: Rötung, Schwellung, Wärme und Schmerz der Gesäugeleiste, die sich unter antibiotischer Behandlung nicht bessern, sind Alarmzeichen und gehören umgehend in tierärztliche Abklärung.

Quellen

• Schmidt JM, Gedon J, Kessler M (2022): Mammatumoren des Hundes, in: Kessler M (Hrsg.), Kleintieronkologie, 4. Aufl., Thieme, Stuttgart, 377–389
• Sorenmo K et al. (2020): Tumors of the Mammary Gland, in: Withrow & MacEwen’s Small Animal Clinical Oncology, 6th Ed., St. Louis, MO, 604–625
• Gedon J et al. (2022): Ovariectomy reduces the risk of tumour development and influences the histological continuum in canine mammary tumours, Vet Comp Oncol, doi:10.1111/vco.12793